Geschichte der Pflege

Wie entstand der Pflege? Wie wurde Pflege im Nationalismus Zeiten?

Was ist Pflege?

Pflege umfasst die eigenverantwortliche Versorgung und Betreuung allein oder im Kooperation mit anderen Berufsangehörigen von Menschen aller Altersgruppe , von Familien oder Lebensgemeinschaften sowie von Gruppen und sozialen Gemeinschaften , ob krank oder gesund , in allen Lebenssituationen.  Pflege schließt die Förderung der Gesundheit, die Verhütung von Krankheiten und die Versorgung kranker , behinderter , und sterbender Menschen ein , Weitere Schlüsselaufgaben der Pflege sind Wahrnehmung der Interessen und Bedürfnisse, Förderung einer sicheren Umgebung, Forschung , Mitwirkung in der Gestaltung der Gesundheitspolitik  sowie Management des Gesundheitswesens und in der Bildung  

Pflege im Nationalismus 

1933 bis 1945 :  Berufsverbände werden vereinheitlicht und unter NS-Führung gestellt. In der neuen NS-Schwesternschaft ( auch die sogenannte braune Schwestern) sollte eine Pflegeelite herangezogen werden. 
Jahr 1939 : Circa 10 % der Pflegefachkräfte gehören der NR- Schwesternschaft an- Jüdische Pflegefachkräfte und Ärzte werden aus dem Beruf verdrängt. Sie dürfen nur noch Juden pflegen und behandeln.
Jahr 1940: Im Euthanasie- Programm werden geistig behinderte und psychisch kranke Patienten in in Heil und Pflegeanstalten in Gaskammern ermordet. Pflegefachkräfte bereiten die Patienten für die Transport vor und und ''beruhigen'' sie während der Fahrt mit Medikamente.

Pflege in DDR und BRD

Pflege in der DDR: Das Gesundheitssystem wir verstaatlicht und zentral gelenkt. Pflegefachkräfte erhalten erst eine zwei dann dreijährige Ausbildung. Kennzeichnend sind der hohe Ausbildungsgrad und Stellenwert in der Gesellschaft. Durch die Mangelwirtschaft gibt es wenige der notwendigen Materialen , was Pflegefachkräfte dazu zwingt ,erfinderisch zu sein.

Pflege in der BRD: Die Organisation der Pflege bleibt zersplittert. Verbände und Schwesternschafften werden wieder gestärkt. Es gibt Meinungsverschiedenheiten über den Umfang der Pflegeausbildung. Bei der Schwesternschafften steht Nächstenliebe vor umfangreichen Wissen. 1965 und 1985 treten neue Krankenpflegegesetz in Kraft, in denen auch die Ausbildung geregelt wird.  

Pflege im 21. Jahrhundert 

Jahr 1990er : Es entsteht zunehmend Pflegestudiengänge die die Professionalisierung und Spezialisierung der Pflege vorantreiben.

Jahr 2004: Die neue Ausbildungs- und Prüfungsverordnung tritt in Kraft. Statt Krankenschwester und Krankenpfleger heißten die Examinierte Pflegefachkräfte jetzt Gesundheits- und Krankenpfleger/in  oder in der Kinderkrankenpflege - Gesundheits und Kinderkrankenpfleger / in . Stärker als bisher betont die Verordnung die präventive , rehabilitative und palliative Arbeit von Pflegefachkräften 

Jahr 2017:  Mit dem Gesetz zur Reform der Pflegeberufe ( Pflegeberufegesetz ) wurde 2017 der Grundstein für die Generalistische Pflegeausbildung gelegt.

Ab 2020 : Das Pflegeberufegesetz sieht eine gemeinsame Berufsausbildung in den ersten beiden Ausbildungsjahren vor mit anschließender einjähriger Vertiefungsphase ( mögliche Abschlüsse: Pflegefachmann / Pflegefachfrau , Gesundheits  und Kinderkrankenpfleger/in , Altenpfleger/in ,) Der Bedarf für die drei Berufsabschlüsse wird ab 2020 für 6 Jahre erprobt. Anschließend entscheiden der Bundestag ob die Regelung aufgehoben oder beibehalten wird. Daneben gibt es ein primärqualifizifirtes Studium zur Pflegefachfrau oder Pflegefachmann mit akademischem Grad (B.Sc.) Oder B.A

Der ICN ( International Council of Nurses , Weltbund der beruflich Pflegenden ) ist ein internationaler Zusammenschluss von mehr als 130 Berufsverbände der Pflege , der weltweit mehreren Millionen Pflegenden vertritt .

Definition der WHO

Der Weltgesundheitsorganisation ( World Health Organization , WHO) liefert eine weitere Definition der Pflege und ihrer Aufgaben

Der gesellschaftliche Auftrag der Pflege ist es , den einzelnen Menschen , der Familie und ganzen Gruppen dabei zu helfen , ihr physisches , psychisches und soziales Potenzial zu bestimmen , und zu verwirklichen , und zwar in den für die Arbeit anspruchsvollen Kontext Ihrer Leben und Arbeitsumwelt. Deshalb müssen die Pflegenden Funktionen aufbauen und erfüllen , welche die Gesundheit fördern erhalten und Krankeheiten verhindert. Zur Pflege gehören auch die Planung und Betreuung bei Krankheit und während der Rehabilitation , und sie umfasst zudem die physischen und sozialen Aspekte der Lebems in ihrer Auswirkung auf Gesundheit , Krankheit , Behinderung und Sterben , Pflegende gewährleisten das der Einzelne und die Familie , seine Freunde, die soziale Bezugsgruppe und die Gemeinschaft ggf. in alle Aspekte der Gesundheitsversorgung einbezogen werden , und unterstützen damit Selbstvertrauen und Selbstbestimmung. Pflegende arbeiten auch partnerschaftlich mit Angehörigen anderer , an der Erbringung gesundheitlicher und ähnlicher Dienstleistungen beteiligter Gruppen zusammen.

Beide Definitionen betonen , das Pflege mehr ist als reine Krankenpflege . Pflege heißt auch , Gesundheit zu fördern und Krankheit zu verhindern. Pflege hat viele Gesichter und findet in Form von Selbstpflege, Pflege durch Bezugspersonen und durch profesionell Pflegende in unterschiedlichen pflegerischen Settings statt.

Pflege als Beruf Schritt 1 

Auch wenn es überrascht: Pflege als Beruf hat sich in Deutschland erst im 20 Jahrhundert etabliert. Seitdem entwickelt sich der Beruf in Richtung einer Profession weiter.

Definition: Beruf
Ein Beruf ist definiert als eine dauerhafte angelegte , i.d.R. eine Ausbildung voraussetzende Arbeit , die meist gegen Bezahlung ausgeübt wird.

Definition : Profession
Profession wird von dem lateinischen Wort , professio abgeleitet und bedeutet so viel wie Bekenntnis, Gewerbe , Beruf . Um eine Profession als solche bezeichnen zu können, muss diese bestimmte Merkmale aufweisen.

Definition Professionalisierung
Weiterentwicklung eines Berufs zu einer Profession

So werden u.a. über das neue Pflegeberufsgesetz und die Formulierung der sogenannte vorbehaltenen Tätigkeiten §4. Pflegeberufsgesetz erstmals bestimmte pflegerischen Tätigkeiten definiert , die nur von Pflegefachkräfte durchgeführt werden dürfen. Hierzu zählen
1. Die Erhebung und Feststellung des Pflegebedarfs
2. Die Organisation , Gestaltung und Steuerung des Pflegeprozesses sowie
3. Die Analyse , Evaluation , Sicherung und Entwicklung der Qualität der Pflege

Vorbehaltene Tätigkeiten dürfen somit nicht an z.B. Pflegehelfer delegierte und auch nicht durch andere Berufsgruppen ausgeübt werden.

 

Merkmale einer Profession  

Die berufliche, professionelle Pflege lässt sich von der nichtberuftlichen Pflege ( Laienpflege) vor allem durch folgenden Merkmale abgrenzen.

Wissen auf wissenschaftlicher Grundlage
Eine Profession schafft ihr eigenes Fachwissen auf wissenschaftlichen Grundlagen durch selbst gesteuerte Forschung  und gestaltet eigenverantwortlich Fort und Weiterbilung

Ausbilgungsgänge: Angehörige einer Profession müssen über spezifisches Fachwissen verfügen . Je umfangreicher das Fachwissen , desto umfassender muss auch die Ausbildung gestaltet sein und desto höher ist de Berufsabschluss . Allgemein befindet sich die Ausbildung der Pflege in einer Spannenden Umbruchphase. Mit dem Pflegeberufsgesetz und der und der generalistischen Pflegeausbildung sowie primärqualifiziertende Studiengänge ab 2020 sind weitere Schritte in Richtung Professionalisierung getan.

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